“忘不了家族”: 阿爾茨海默病老人做服務(wù)員
俞瑞霞(右二)在餐廳當服務(wù)員
有時(shí)興起,71歲的李君滬(右)干脆一屁股坐在客人邊上,介紹起菜式
88歲的俞瑞霞看見(jiàn)客人坐定,左手拎著(zhù)茶壺,右手提著(zhù)洗手液,緩步上前。客人伸出雙手候著(zhù)洗手液,她卻舉起茶壺,準備往他手里倒水。身后的志愿者趕忙扶住,避免了一次小誤會(huì )。
點(diǎn)菜記不住菜名、上菜速度慢,還會(huì )上錯菜,是這家餐廳服務(wù)員可能出現的狀況。但沒(méi)有客人會(huì )抱怨。
這是高分綜藝《忘不了餐廳》的線(xiàn)下實(shí)體店。過(guò)去兩年,《忘不了餐廳》聚焦認知障礙群體,罹患阿爾茨海默病的老人組成“忘不了家族”,在餐廳中當服務(wù)員,幫助顧客點(diǎn)菜、上菜。餐廳的拍攝原址在徐匯區永嘉庭,現在這里成了忘不了茶餐廳。攝像機撤去,老人服務(wù)模式被延續下來(lái)。
別忘記我
10時(shí)50分許,女兒張鶯攙著(zhù)俞瑞霞到了餐廳。她為母親套上粉紅圍裙,梳理了頭發(fā),又在她胸前別上名牌。每天,餐廳里的年輕同事都會(huì )向老人自我介紹,周而復始。雖然見(jiàn)了一次又一次,但老人們總是忘記。
張鶯又問(wèn)了一遍:“你還記得一會(huì )兒的流程嗎?”“倒水,擺餐具,點(diǎn)菜。”俞瑞霞答。餐廳菜單正在優(yōu)化,“這兩天點(diǎn)菜都要通過(guò)二維碼。”一旁的志愿者提醒。
“叮!”廚師按響鈴鐺,俞瑞霞站起身走到傳菜口。“大廳4號桌。”廚師、店員、志愿者,總共提醒了三遍。接下餐盤(pán),俞瑞霞循著(zhù)大廳桌子挨個(gè)數過(guò)去,1,2,3,4,挪到4號桌。菜上桌后,她反復確認了菜名,用指甲在流水單上劃了道線(xiàn)。做完記號,她囑咐了一句“慢慢吃”,滿(mǎn)臉堆笑。這一套餐廳的標準服務(wù)流程,她比年輕同事多用了兩倍時(shí)間。
在張鶯的鼓勵下,患有阿爾茨海默病的俞瑞霞,一次次重復倒水、點(diǎn)菜、上菜這一套動(dòng)作。
這是他們對抗遺忘的方式。
茶餐廳的墻壁被漆成粉色,貼滿(mǎn)了老人與顧客的合影,就連餐盤(pán)也畫(huà)上了老人的笑臉。“FORGOT ME NOT”(勿忘我)的字樣幾乎隨處可見(jiàn)。服務(wù)員提醒進(jìn)門(mén)的顧客,用于點(diǎn)餐的平板電腦里,可以播放綜藝片段、了解什么是阿爾茨海默病。
這都在提醒,遺忘與記憶是這家餐廳的主題。
俞瑞霞年輕時(shí)做過(guò)教師,在皮麂廠(chǎng)里擔任車(chē)間主任,退休之后被返聘,負責采購,“那個(gè)年代物資匱乏,我媽一百樣都能買(mǎi)到,社交能力很強。”
擔心年邁的母親獨居,張鶯兄妹四人輪流把母親接到家里照顧。可在10年前,母親狀態(tài)隱約起了變化。一次,張鶯和兒子、媳婦聊天,俞瑞霞竟然吃醋了:“你們排擠我。”母親嘴里冷不丁蹦出傷人話(huà),過(guò)后又矢口否認,這讓張鶯難受極了。又過(guò)了一段時(shí)間,俞瑞霞告訴張鶯,自己不敢去超市,因為去超市感覺(jué)做了“賊骨頭”。
“這是阿爾茨海默病的征兆,只是當時(shí)不懂。”2016年,俞瑞霞的記憶力越來(lái)越差,輾轉三家醫院最終確診。去年年底,她甚至想不起來(lái)快退休的小兒子早就結了婚。
母親確診阿爾茨海默病后的一年,張鶯時(shí)常渾身無(wú)力,最嚴重時(shí)連床都下不了。檢查后,她才知道自己出現了嚴重的焦慮癥狀。她偶爾也向母親吐露心聲:“媽?zhuān)闶裁炊伎梢酝洠垊e忘記我們。”
像俞瑞霞這樣的老人并不少。
這是嚴肅又無(wú)可回避的社會(huì )現狀:目前,中國有大量認知障礙患者。伴隨著(zhù)大腦功能退化,他們可能會(huì )逐漸喪失記憶、自理能力,甚至情感。放眼全球,僅阿爾茨海默病造成的經(jīng)濟負擔已經(jīng)高達全球GDP的1%。
上海市精神衛生中心老年科主任李霞說(shuō),阿爾茨海默病防治是一場(chǎng)與壽命的“賽跑”。當下,阿爾茨海默病是一種無(wú)法治愈的老年病,減緩發(fā)病速度也意味著(zhù)老人受折磨的時(shí)間變短、發(fā)展成重癥的概率變低、生活質(zhì)量提高,社會(huì )資源耗費也大幅減低。
張鶯發(fā)現,那些仍在干力所能及家務(wù)的老人,狀態(tài)都不錯;像自己母親那樣,一點(diǎn)事情不做的,記憶力反倒每況愈下。看到忘不了茶餐廳的招募信息后,她給母親報了名,試試看。
認知障礙老人上崗前,需要先在家屬陪同下面試。俞瑞霞已88歲高齡,但評估團隊認為,她非常適合來(lái)餐廳服務(wù),以減緩認知能力的退化。
餐廳開(kāi)業(yè)了,張鶯帶著(zhù)母親,前前后后來(lái)了3次。前兩次結束后,母親什么都回憶不起來(lái)。這天,張鶯隨口問(wèn)了句,俞瑞霞脫口而出:“我要去端盤(pán)子。”
踏出一步
張孝敏也被認知障礙困住了。年后的一個(gè)周四,餐廳不忙,他做完手頭工作,坐著(zhù)休息。他女兒張女士在一旁的沙發(fā)上坐著(zhù),回復電子郵件。忘不了茶餐廳的工作,需要家屬全程陪護。好在,餐廳周到地保護老人,反倒讓張女士和張鶯這樣的家屬有了喘息的機會(huì )。
張孝敏熱愛(ài)自駕游。退休時(shí),他和女兒約定,每年長(cháng)途、短途自駕各一次。兩人先后去了貴州、云南、廣西,還去了美國、德國。女兒導航,他開(kāi)車(chē),兩人配合默契。
“2017年先去了藏北,再帶他去美國。他本來(lái)反應力很敏捷,但突然發(fā)現,按照我們原來(lái)的節奏,他反應慢了。”張女士說(shuō)。
張女士從事醫藥行業(yè),敏感地覺(jué)察到了老爸身上的細微變化。她把父親騙到醫院,發(fā)現是因多發(fā)性腔梗引起的記憶缺失。擔心老爸自駕不安全,她干脆把車(chē)子賣(mài)掉了。
一旁的張孝敏從懷里掏出綠色的駕照,攤開(kāi)給大家展示后,又合起來(lái)裝回衣服內袋。駕照的有效期截至2020年5月21日。“喜歡的東西就要放在身上。”盡管再也無(wú)法自駕,但他仍把駕照藏在身上。
通常,人們把認知障礙等同于阿爾茨海默病,但實(shí)際上,造成認知障礙的病因遠比人們想的復雜。近日,國際醫學(xué)期刊《柳葉刀·公共衛生》在線(xiàn)發(fā)表了一項關(guān)于中國60歲以上人群的研究。研究發(fā)現,這一人群中輕度認知障礙患者3877萬(wàn)人,阿爾茨海默病患者983萬(wàn)人,血管性癡呆患者392萬(wàn)人,其他癡呆患者132萬(wàn)人。
調查顯示,每3秒全球就會(huì )有一個(gè)老人被認知障礙類(lèi)病癥選中。
“(多發(fā)性腔梗引起記憶缺失)這不可逆,比阿爾茨海默病更可怕。”張女士不愿意多談疾病本身。“這樣的老人沒(méi)有很好的藥物治療,都只是輔助用藥。”
“無(wú)藥可救”,只能以輔助手段延緩病情,這是目前能確定的結論。
“疫情讓老爸的狀況變得更差了,以前他從事銷(xiāo)售工作,很外向的。”張女士分析,由于疫情期間不便出門(mén),老爸的社交活動(dòng)量急劇下降,使得認知障礙的癥狀愈加明顯。“認知障礙不單是生理的原因,還有情緒的問(wèn)題,他有時(shí)情緒不好,會(huì )跟我媽不開(kāi)心。”認知障礙讓張孝敏的記憶力衰退。有時(shí)是找鑰匙,有時(shí)忘記已經(jīng)吃過(guò)早飯。一次,女兒連續出差兩周,回家就發(fā)現,老爸的記憶又變差了。
張女士積極向外界求助。她帶父親應聘忘不了茶餐廳。張孝敏同意了,因為來(lái)這邊做,還有人講講話(huà)。
“在中國,阿爾茨海默病的漏診率很高。還有一個(gè)難題橫亙在面前,那就是如何打破老人及家屬的病恥感。”兩年前,當制片人林愛(ài)西為綜藝《忘不了餐廳》選角時(shí),第一周甚至連患病的老人都見(jiàn)不到。“有老人很要強,根本不承認自己病了。我們希望消除大眾對認知障礙的偏見(jiàn),并提倡早發(fā)現、早干預、早治療。”
在忘不了茶餐廳工作的老人,實(shí)際上已經(jīng)踏出了打破病恥感的第一步。
“我本來(lái)是朝南坐,管別人的,現在服務(wù)別人了,就像改變人生一樣。”張孝敏說(shuō)。
社會(huì )實(shí)驗
脫下厚外套,套上粉紅色的圍裙,71歲的李君滬很快就進(jìn)入了工作狀態(tài)。他在這家“忘不了餐廳”中,連著(zhù)錄了兩季綜藝,被大家親切稱(chēng)作“小敏爺爺”,也算得上餐廳工齡最長(cháng)的員工了。
只要是來(lái)餐廳,老伴“小俞阿姨”每次都會(huì )陪著(zhù)他,一路從家中搭公交車(chē)抵達餐廳。點(diǎn)單、倒水、上菜、服務(wù)客人,李君滬一直很積極。新客人進(jìn)店,他跟在后面沖過(guò)去點(diǎn)單;有時(shí)興起,他干脆一屁股坐在客人邊上,介紹起菜式;剛歇下,小窗口遞出一道炒菜,他又立刻站了起來(lái),端著(zhù)去上菜了。“退休后沒(méi)事干,在家里待著(zhù),過(guò)來(lái)發(fā)揮余熱,來(lái)玩一玩,他很開(kāi)心的。”老伴說(shuō)。
2017年6月2日,日本東京出現了一家上錯菜料理店。餐廳里的服務(wù)生錯漏百出。因為除了廚師以外,店員都是阿爾茨海默病患者。據統計,上菜的錯誤率有37%。有了心理預設的客人們對點(diǎn)菜慢、上錯菜等問(wèn)題毫不介意,甚至還有人期待“自己點(diǎn)的菜會(huì )被上錯”。餐廳僅營(yíng)業(yè)三天,是一家“快閃店”。發(fā)起人小國士朗表示,對于認知障礙患者,如何幫助他們,保有人的尊嚴活下去,是設立“會(huì )上錯菜的餐廳”的初心。
創(chuàng )意引入國內,不僅醞釀出了一檔綜藝節目,自負盈虧的餐廳也衍生到了線(xiàn)下。
茶餐廳姍姍來(lái)遲。兩季節目播完,出品人、恒頓傳媒創(chuàng )始人曾榮才覺(jué)得時(shí)機成熟了。“中餐廳很復雜,小,但五臟俱全。”曾榮說(shuō),茶餐廳的誕生,目的是在節目播完后,繼續完成公益的使命,“在這里,患有認知障礙的老人可以參與社會(huì )活動(dòng),做非藥物性治療。這里還能向社會(huì )科普阿爾茨海默病。”
“非藥物干預性治療在大量醫學(xué)研究中被證實(shí)有效,但沒(méi)有具體數據表明能達到什么程度,或實(shí)現什么結果。”這也是曾榮做節目、餐廳,科普推廣認知障礙的原因。“有醫生說(shuō)過(guò),有1/3的病人,如果早期發(fā)現癥狀并及時(shí)干預,是能達到病情回轉的,我也看到參與節目的老人變化很明顯。”
開(kāi)業(yè)以來(lái),聚集在忘不了茶餐廳的“忘不了”老人越來(lái)越多。盡管已經(jīng)無(wú)數次預告,這是一家可能會(huì )上錯菜的餐廳。但實(shí)際上,重歸社會(huì )角色的老人們,很難有真正犯錯的機會(huì )。可以說(shuō),認知障礙老人的每一步行動(dòng),都在嚴密的照護之中。
面對這群特殊的服務(wù)者,餐廳猶如一根平衡木,既希望給予老人刺激,讓其感受到挑戰,又不至于讓服務(wù)本身成為一種壓力。“餐廳的核心目的并不是讓老人提供服務(wù),而是在身體、心理上比較安全的情景下,讓他們參與社會(huì )生活。”曾榮說(shuō)。
還有個(gè)現實(shí)問(wèn)題擺在曾榮面前:非藥物性干預,需要很長(cháng)時(shí)間才能看到作用;而作為一家實(shí)體店,餐廳自負盈虧。
工作日,餐廳推出了最低18元一份的套餐。而此時(shí)永嘉庭及周邊,人均消費300元以上的餐廳遍地開(kāi)花。這家人均消費僅80元的茶餐廳,成了價(jià)格洼地。有顧客用完餐后發(fā)問(wèn),這個(gè)價(jià)格究竟撐得下去嗎?“目前還沒(méi)實(shí)現盈虧平衡,但希望它是一個(gè)可持續的、長(cháng)期做下去的事情。無(wú)論有多么偉大的初心,餐廳還得是大家愿意來(lái)吃飯的地方。”曾榮說(shuō)。(據上觀(guān)新聞)