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“忘不了家族”: 阿爾茨海默病老人做服務員

俞瑞霞(右二)在餐廳當服務員

有時興起,71歲的李君滬(右)干脆一屁股坐在客人邊上,介紹起菜式

  88歲的俞瑞霞看見客人坐定,左手拎著茶壺,右手提著洗手液,緩步上前。客人伸出雙手候著洗手液,她卻舉起茶壺,準備往他手里倒水。身后的志愿者趕忙扶住,避免了一次小誤會。

  點菜記不住菜名、上菜速度慢,還會上錯菜,是這家餐廳服務員可能出現的狀況。但沒有客人會抱怨。

  這是高分綜藝《忘不了餐廳》的線下實體店。過去兩年,《忘不了餐廳》聚焦認知障礙群體,罹患阿爾茨海默病的老人組成“忘不了家族”,在餐廳中當服務員,幫助顧客點菜、上菜。餐廳的拍攝原址在徐匯區永嘉庭,現在這里成了忘不了茶餐廳。攝像機撤去,老人服務模式被延續下來。

  別忘記我

  10時50分許,女兒張鶯攙著俞瑞霞到了餐廳。她為母親套上粉紅圍裙,梳理了頭發,又在她胸前別上名牌。每天,餐廳里的年輕同事都會向老人自我介紹,周而復始。雖然見了一次又一次,但老人們總是忘記。

  張鶯又問了一遍:“你還記得一會兒的流程嗎?”“倒水,擺餐具,點菜。”俞瑞霞答。餐廳菜單正在優化,“這兩天點菜都要通過二維碼。”一旁的志愿者提醒。

  “叮!”廚師按響鈴鐺,俞瑞霞站起身走到傳菜口。“大廳4號桌。”廚師、店員、志愿者,總共提醒了三遍。接下餐盤,俞瑞霞循著大廳桌子挨個數過去,1,2,3,4,挪到4號桌。菜上桌后,她反復確認了菜名,用指甲在流水單上劃了道線。做完記號,她囑咐了一句“慢慢吃”,滿臉堆笑。這一套餐廳的標準服務流程,她比年輕同事多用了兩倍時間。

  在張鶯的鼓勵下,患有阿爾茨海默病的俞瑞霞,一次次重復倒水、點菜、上菜這一套動作。

  這是他們對抗遺忘的方式。

  茶餐廳的墻壁被漆成粉色,貼滿了老人與顧客的合影,就連餐盤也畫上了老人的笑臉。“FORGOT ME NOT”(勿忘我)的字樣幾乎隨處可見。服務員提醒進門的顧客,用于點餐的平板電腦里,可以播放綜藝片段、了解什么是阿爾茨海默病。

  這都在提醒,遺忘與記憶是這家餐廳的主題。

  俞瑞霞年輕時做過教師,在皮麂廠里擔任車間主任,退休之后被返聘,負責采購,“那個年代物資匱乏,我媽一百樣都能買到,社交能力很強。”

  擔心年邁的母親獨居,張鶯兄妹四人輪流把母親接到家里照顧。可在10年前,母親狀態隱約起了變化。一次,張鶯和兒子、媳婦聊天,俞瑞霞竟然吃醋了:“你們排擠我。”母親嘴里冷不丁蹦出傷人話,過后又矢口否認,這讓張鶯難受極了。又過了一段時間,俞瑞霞告訴張鶯,自己不敢去超市,因為去超市感覺做了“賊骨頭”。

  “這是阿爾茨海默病的征兆,只是當時不懂。”2016年,俞瑞霞的記憶力越來越差,輾轉三家醫院最終確診。去年年底,她甚至想不起來快退休的小兒子早就結了婚。

  母親確診阿爾茨海默病后的一年,張鶯時常渾身無力,最嚴重時連床都下不了。檢查后,她才知道自己出現了嚴重的焦慮癥狀。她偶爾也向母親吐露心聲:“媽,你什么都可以忘記,但請別忘記我們。”

  像俞瑞霞這樣的老人并不少。

  這是嚴肅又無可回避的社會現狀:目前,中國有大量認知障礙患者。伴隨著大腦功能退化,他們可能會逐漸喪失記憶、自理能力,甚至情感。放眼全球,僅阿爾茨海默病造成的經濟負擔已經高達全球GDP的1%。

  上海市精神衛生中心老年科主任李霞說,阿爾茨海默病防治是一場與壽命的“賽跑”。當下,阿爾茨海默病是一種無法治愈的老年病,減緩發病速度也意味著老人受折磨的時間變短、發展成重癥的概率變低、生活質量提高,社會資源耗費也大幅減低。

  張鶯發現,那些仍在干力所能及家務的老人,狀態都不錯;像自己母親那樣,一點事情不做的,記憶力反倒每況愈下。看到忘不了茶餐廳的招募信息后,她給母親報了名,試試看。

  認知障礙老人上崗前,需要先在家屬陪同下面試。俞瑞霞已88歲高齡,但評估團隊認為,她非常適合來餐廳服務,以減緩認知能力的退化。

  餐廳開業了,張鶯帶著母親,前前后后來了3次。前兩次結束后,母親什么都回憶不起來。這天,張鶯隨口問了句,俞瑞霞脫口而出:“我要去端盤子。”

  踏出一步

  張孝敏也被認知障礙困住了。年后的一個周四,餐廳不忙,他做完手頭工作,坐著休息。他女兒張女士在一旁的沙發上坐著,回復電子郵件。忘不了茶餐廳的工作,需要家屬全程陪護。好在,餐廳周到地保護老人,反倒讓張女士和張鶯這樣的家屬有了喘息的機會。

  張孝敏熱愛自駕游。退休時,他和女兒約定,每年長途、短途自駕各一次。兩人先后去了貴州、云南、廣西,還去了美國、德國。女兒導航,他開車,兩人配合默契。

  “2017年先去了藏北,再帶他去美國。他本來反應力很敏捷,但突然發現,按照我們原來的節奏,他反應慢了。”張女士說。

  張女士從事醫藥行業,敏感地覺察到了老爸身上的細微變化。她把父親騙到醫院,發現是因多發性腔梗引起的記憶缺失。擔心老爸自駕不安全,她干脆把車子賣掉了。

  一旁的張孝敏從懷里掏出綠色的駕照,攤開給大家展示后,又合起來裝回衣服內袋。駕照的有效期截至2020年5月21日。“喜歡的東西就要放在身上。”盡管再也無法自駕,但他仍把駕照藏在身上。

  通常,人們把認知障礙等同于阿爾茨海默病,但實際上,造成認知障礙的病因遠比人們想的復雜。近日,國際醫學期刊《柳葉刀·公共衛生》在線發表了一項關于中國60歲以上人群的研究。研究發現,這一人群中輕度認知障礙患者3877萬人,阿爾茨海默病患者983萬人,血管性癡呆患者392萬人,其他癡呆患者132萬人。

  調查顯示,每3秒全球就會有一個老人被認知障礙類病癥選中。

  “(多發性腔梗引起記憶缺失)這不可逆,比阿爾茨海默病更可怕。”張女士不愿意多談疾病本身。“這樣的老人沒有很好的藥物治療,都只是輔助用藥。”

  “無藥可救”,只能以輔助手段延緩病情,這是目前能確定的結論。

  “疫情讓老爸的狀況變得更差了,以前他從事銷售工作,很外向的。”張女士分析,由于疫情期間不便出門,老爸的社交活動量急劇下降,使得認知障礙的癥狀愈加明顯。“認知障礙不單是生理的原因,還有情緒的問題,他有時情緒不好,會跟我媽不開心。”認知障礙讓張孝敏的記憶力衰退。有時是找鑰匙,有時忘記已經吃過早飯。一次,女兒連續出差兩周,回家就發現,老爸的記憶又變差了。

  張女士積極向外界求助。她帶父親應聘忘不了茶餐廳。張孝敏同意了,因為來這邊做,還有人講講話。

  “在中國,阿爾茨海默病的漏診率很高。還有一個難題橫亙在面前,那就是如何打破老人及家屬的病恥感。”兩年前,當制片人林愛西為綜藝《忘不了餐廳》選角時,第一周甚至連患病的老人都見不到。“有老人很要強,根本不承認自己病了。我們希望消除大眾對認知障礙的偏見,并提倡早發現、早干預、早治療。”

  在忘不了茶餐廳工作的老人,實際上已經踏出了打破病恥感的第一步。

  “我本來是朝南坐,管別人的,現在服務別人了,就像改變人生一樣。”張孝敏說。

  社會實驗

  脫下厚外套,套上粉紅色的圍裙,71歲的李君滬很快就進入了工作狀態。他在這家“忘不了餐廳”中,連著錄了兩季綜藝,被大家親切稱作“小敏爺爺”,也算得上餐廳工齡最長的員工了。

  只要是來餐廳,老伴“小俞阿姨”每次都會陪著他,一路從家中搭公交車抵達餐廳。點單、倒水、上菜、服務客人,李君滬一直很積極。新客人進店,他跟在后面沖過去點單;有時興起,他干脆一屁股坐在客人邊上,介紹起菜式;剛歇下,小窗口遞出一道炒菜,他又立刻站了起來,端著去上菜了。“退休后沒事干,在家里待著,過來發揮余熱,來玩一玩,他很開心的。”老伴說。

  2017年6月2日,日本東京出現了一家上錯菜料理店。餐廳里的服務生錯漏百出。因為除了廚師以外,店員都是阿爾茨海默病患者。據統計,上菜的錯誤率有37%。有了心理預設的客人們對點菜慢、上錯菜等問題毫不介意,甚至還有人期待“自己點的菜會被上錯”。餐廳僅營業三天,是一家“快閃店”。發起人小國士朗表示,對于認知障礙患者,如何幫助他們,保有人的尊嚴活下去,是設立“會上錯菜的餐廳”的初心。

  創意引入國內,不僅醞釀出了一檔綜藝節目,自負盈虧的餐廳也衍生到了線下。

  茶餐廳姍姍來遲。兩季節目播完,出品人、恒頓傳媒創始人曾榮才覺得時機成熟了。“中餐廳很復雜,小,但五臟俱全。”曾榮說,茶餐廳的誕生,目的是在節目播完后,繼續完成公益的使命,“在這里,患有認知障礙的老人可以參與社會活動,做非藥物性治療。這里還能向社會科普阿爾茨海默病。”

  “非藥物干預性治療在大量醫學研究中被證實有效,但沒有具體數據表明能達到什么程度,或實現什么結果。”這也是曾榮做節目、餐廳,科普推廣認知障礙的原因。“有醫生說過,有1/3的病人,如果早期發現癥狀并及時干預,是能達到病情回轉的,我也看到參與節目的老人變化很明顯。”

  開業以來,聚集在忘不了茶餐廳的“忘不了”老人越來越多。盡管已經無數次預告,這是一家可能會上錯菜的餐廳。但實際上,重歸社會角色的老人們,很難有真正犯錯的機會。可以說,認知障礙老人的每一步行動,都在嚴密的照護之中。

  面對這群特殊的服務者,餐廳猶如一根平衡木,既希望給予老人刺激,讓其感受到挑戰,又不至于讓服務本身成為一種壓力。“餐廳的核心目的并不是讓老人提供服務,而是在身體、心理上比較安全的情景下,讓他們參與社會生活。”曾榮說。

  還有個現實問題擺在曾榮面前:非藥物性干預,需要很長時間才能看到作用;而作為一家實體店,餐廳自負盈虧。

  工作日,餐廳推出了最低18元一份的套餐。而此時永嘉庭及周邊,人均消費300元以上的餐廳遍地開花。這家人均消費僅80元的茶餐廳,成了價格洼地。有顧客用完餐后發問,這個價格究竟撐得下去嗎?“目前還沒實現盈虧平衡,但希望它是一個可持續的、長期做下去的事情。無論有多么偉大的初心,餐廳還得是大家愿意來吃飯的地方。”曾榮說。(據上觀新聞)

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