今年6月，中央社會工作部公布了目前取得社會工作者職業資格證書的人數——116.1萬人。同時，有188.9萬人報名了2024年度全國社會工作者職業資格考試，再創歷史新高。

　　在基層，社工隊伍分布在兒童福利、青少年事務、養老服務等領域，還有一部分醫務社工在醫療場域開展服務，不開藥、不上手術臺，為患者提供非醫學診斷、非臨床治療的社會心理支持。換句話說，心理咨詢、文化課輔導、對接經濟救助、法律和政策咨詢，甚至居家無障礙環境設計等看似繁雜的項目，都是醫務社工的服務范圍。“我們是患者及其家庭的同行者、支持者，我們所做的一切都是為了讓患者更好地就醫。”北京清華長庚醫院90后醫務社工秦佳琦入行10年，這樣形容醫務社工。

　　根據北京市衛健委的數據，截至2023年年底，北京開展醫務社會工作的醫療衛生機構130家，醫務社會工作者337人，呈現逐年增長的良好態勢。其中，不少85后、90后甚至00后已經持證上崗，成為患者口中“常常幫助、總是安慰”的同行者、陪伴者。

　　介入：穿上白大褂，但不能“越界”

　　醫務社工接觸患者的時間短則不足一天，多則數年。但從與患者接觸的那一刻起，“專業陪伴”就開始了。

　　和大多數醫務社工相似，北京大學第三醫院醫務社工顏宇習慣將與患者的接觸稱為個案介入的開始，“‘介入’要有邊界感，我們雖然身穿白大褂，但我們不是醫生，不能越界”。

　　顏宇長期在急診科開展服務，她介紹，“急診以搶救生命為主”，醫務社工的介入通常在患者病情穩定之后，先向主治醫生充分了解患者病情，并從社工層面對患者需求進行評估，才能開展服務。

　　對于秦佳琦而言，每一次“介入”各不相同：可能是一句“您需不需要幫助”，也可能是一個溫暖的擁抱。

　　“看似閑聊，但是我們心里都是有量表的。”秦佳琦說，日常查房過程中，醫務社工會為患者及其家屬提供切實幫助，比如調度經濟救助資源、為異地來京就醫住房困難者提供免費住處、幫助安寧療護病房患者實現“愿望清單”等。

　　而在中國康復研究中心，社工師葉曉彬面對的情況則更復雜。“我們會遇到很多特別復雜的涉及法律和賠償的問題”，葉曉彬解釋，有的患者因工傷或其他意外傷害來到康復中心，在康復的過程中還要花費時間和精力處理賠償問題。這對大多數患者而言是完全陌生的，就需要醫務社工的幫助。

　　葉曉彬舉例，曾有一個小女孩在舞蹈機構練習下腰時意外受傷，造成脊髓損傷、終身癱瘓，家屬不知道該如何申請賠償。醫務社工根據已有法律知識儲備和以往接手類似個案的經驗，告知家屬如何通過訴訟手段爭取合法權益，申請意外傷害的賠償。

　　與葉曉彬辦公室僅隔一道墻，另一側的房間總能看到寫作業或看書的孩子。他介紹，這些孩子大多是后天致殘，科室社工和實習生在非康復訓練的時間，需要幫助他們完成入學前的適應性工作，包括與同齡人交流、疏導心理情緒等，有時還會輔導孩子做作業。“從患者入院到最后順利回歸學校、家庭和工作崗位，在心理情緒疏導、法律和政策咨詢、殘疾適應、生活能力重建、入學和就業指導、無障礙環境改造等方面都有社工師的參與。”葉曉彬說。

　　實際上，醫務社工在正式上崗后，還要學習法學、心理學、基礎醫學等學科知識，用秦佳琦的話說，“我們都是做中學、學中做”。

　　秦佳琦本科讀的是社會工作專業，而同部門的醫務社工除了來自專業對口的社會工作專業，還涉及法學、心理學等專業背景，入職后不僅需要大量補充醫學知識，還要結合社工的專業領域，“摘出來哪一部分是社工可以干預、可以合作的”。

　　“如果是社工專業領域范圍的，就努力做到最好;如果不屬于社工服務范疇，就要弄清楚是誰負責，然后指導患者及其家屬如何去做，在他們彷徨無助時最大限度提供支持。”清華長庚醫院社會服務部主任張蕾說。

　　服務：常常幫助，互相治愈

　　如果稱“偶爾治愈，常常幫助，總是安慰”為醫學名言，那么“常常幫助，互相治愈”無疑是醫務社工與患者間的真實寫照。

　　顏宇認為，在急診室來去匆匆、默默無聞是醫務社工的常態。她說，有時剛介入個案，患者就轉院或去世了，也有很多服務過的患者直到出院都不知道醫務社工到底是做什么的，“但是，能對他們有幫助就是我工作的意義和動力”。

　　為了提升患者的就醫體驗，顏宇曾和同事通過發放問卷和訪談的形式收集了300份患者就醫資料，涉及就醫流程、就診環境等，經過分析總結，顏宇將建議交給了醫院相關部門。

　　入職一年多來，清華長庚醫院00后醫務社工于欣然記錄下了許多醫患故事——

　　一名6歲的患者康明 (化名)，由于周期性嘔吐，變得“不合群”。在日常查房中，于欣然發現她對繪畫有興趣，便帶去了畫筆和紙。一段時間過后，兒科病房里、于欣然的工位上擺上了康明的繪畫作品。

　　今年4月，康明的母親來醫院拿藥時，給康明撥通了視頻電話。

　　“沒想到一個6歲的小朋友出院半年多還能記得我，也沒想到她走出病房后，我做的事情給她帶來這么長久的影響。”于欣然說。

　　清華長庚醫院社會服務部的醫務社工們都記得“一塑料袋哈達”的故事。醫務社工張道澤說，2023年，15個來自青海的藏族家庭一同入院治療復雜包蟲病。當時，張道澤幾乎“變身”大管家，盡量協助醫療團隊做好專業保障工作，為患者家屬聯系免費住處、對接餐飲需求、對接經濟救助資源、協助翻譯做醫患溝通等。

　　15個家庭結束治療后，把一塑料袋哈達獻給社服部的醫務社工，還贈送了一塊匾額。

　　秦佳琦還提到了她與“風一樣的女子”的約定。這位女患者是秦佳琦入職后介入的第一個患者，由于患者在年輕時旅游去過很多地方，秦佳琦索性管對方叫“風一樣的女子”。2021年，患者說，自己最后的愿望就是在春天和家人再去一趟頤和園。然而，患者因為病情急轉直下，不適合離院出游。

　　于是那一年4月，秦佳琦帶上相機第一次去了頤和園，走在那條社工和家屬專門設計好的游覽路線上，拍下了頤和園的春日美景，帶回來一張張向患者展示。

　　從此，每年4月秦佳琦都會去頤和園賞春，像是與“風一樣的女子”的約定：好好生活，不負春光。

　　交流：從單打獨斗到團隊同行

　　早在2010年，為更好地推動中國醫院社會工作與志愿服務的發展，整合醫院社會工作和志愿服務優勢資源，中國醫院協會成立中國醫院協會醫院社會工作暨志愿服務工作委員會。

　　自那時起，醫務社工逐漸進入大眾的視野。

　　根據北京市衛健委的數據，2022-2023年，北京在醫院病房、急診、門診等不同場域精心培育了一批有創新、可復制、能推廣的醫務社工服務項目，覆蓋傳染病、腫瘤、兒童血液病、唇腭裂、產科、認知障礙、青少年情緒障礙、輔助生殖等不同病種，融入康復管理、慢性病管理、安寧療護、多學科診療等團隊，為患者及家屬提供心理疏導、困難救助、醫患溝通、社會支持等人文服務，改善了患者就醫體驗。

　　“我們有一個明顯的感覺，以前是單打獨斗，而在2020年北京市衛健委關于醫務社工的政策出臺以后，現在有戰友了。”葉曉彬說，如今，他在業余時間經常到開設社會工作專業的高校作專業分享，并接收高校社會工作專業實習生進院實習，跟著醫務社工查房、組織小組活動等，“因為康復對象情況比較復雜，需要一定的專業積累，學生們還不足以獨自介入個案，但會了解到整個的服務過程，實際感受社工如何與患者建立專業關系并開展專業服務。”

　　此外，葉曉彬還參與國內多所高校的社會工作專業畢業論文校外評審工作，從行業導師的角度指導畢業生論文寫作。他透露，目前正在撰寫兒童青少年脊椎損傷患者康復及回歸社會主題的論文，從社會康復的角度給予患者支持。

　　北京醫院協會醫務社會工作專業委員會成立以來，顏宇、葉曉彬、張蕾、秦佳琦等一線醫務社工還以督導的身份，錄制基礎性、通識性的網課，提供在崗教育，給有需求的醫院分享經驗，提供督導性的支持。

　　秦佳琦認為，未來醫務社工將繼續朝專科化發展，讓醫務社工“角色常駐”，“當醫護人員、患者需要醫務社工發揮作用時，讓他們可以知道應該找誰”。

　　(據《中國青年報》)