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    ■ 本報記者 張明敏

    中國人口老齡化已成為全球性重大議題。

    根據全國老齡辦最新統計，截至2017年年底，全國60歲以上老年人口達2.4億，占總人口比重達17.3%，平均近3個(gè)勞動(dòng)力撫養1位老人。中國老齡化速度（指60周歲老人人口比例從10%升至20%的時(shí)間）來(lái)勢兇猛，僅用30年時(shí)間就到達這一程度。

    2013年，為積極應對人口老齡化，加快發(fā)展養老服務(wù)業(yè)，不斷滿(mǎn)足老年人持續增長(cháng)的養老服務(wù)，國務(wù)院35號文件《關(guān)于加快發(fā)展養老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》發(fā)布，將中國養老服務(wù)拉入快車(chē)道。

    五年間，中國的養老服務(wù)業(yè)在發(fā)展中逐漸壯大，但短板仍然存在，國家可持續政策出臺力度不夠、養老人才培養不足、養老企業(yè)盈利尚需時(shí)日，這一切都與中國養老的旺盛需求形成倒掛。

    北京師范大學(xué)中國公益研究院常務(wù)副院長(cháng)高華俊表示：“中國養老亟待建立養老服務(wù)保障體系和長(cháng)期照顧保險體系。”

    需求旺盛VS供給不足

    2017年7月19日，北京師范大學(xué)中國公益研究院養老研究中心發(fā)布《2017年中國養老服務(wù)業(yè)發(fā)展年報（人才篇）》顯示，目前我國失能半失能老人約4063萬(wàn)人，若按照國際上失能老人與護理員3:1的配置標準推算，我國至少需要1300萬(wàn)名護理員；按照不能自理老人與專(zhuān)業(yè)護理人員1:3的配置標準推算，我國至少需要20萬(wàn)專(zhuān)業(yè)護理人員。但目前我國各類(lèi)養老服務(wù)設施服務(wù)人員不足50萬(wàn)人（含在職在崗護理人員），全國養老服務(wù)人才需求缺口較大。

    而第四次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查結果同樣也證實(shí)了需求大于供給的現實(shí)。2015年我國失能半失能老年人口總數大致為4063萬(wàn)，占老年人口比例的18.3%；按照國際標準每3個(gè)失能老人配備一名護理員推算，我國至少需要1300多萬(wàn)護理員。

    高華俊表示：“4063萬(wàn)是人口普查抽樣推算出來(lái)的數據，要實(shí)施‘護理補貼’、‘護理功能’、‘實(shí)現護理’條件，必須首先要知道4063萬(wàn)老年群體的分布、居住和需求等信息，建檔立卡資源才能精準投放，但這樣大的樣本必須依靠政府調研完成，企業(yè)、學(xué)界、社會(huì )組織力量有限。”

    養老護理人員僅有30萬(wàn)

    除了旺盛的需求外，養老人才缺乏也嚴重制約養老服務(wù)業(yè)發(fā)展。

    高華俊表示：“按照護理員與老人1:3的養護比例測算，全國在職在崗的護理人員約為30萬(wàn)人，而失能和半失能老人的數量約為4063萬(wàn)人，這其中全失能老人應該在1000萬(wàn)左右，這個(gè)市場(chǎng)養老人才嚴重缺乏。”

    “1個(gè)護理人員最多能護理3名老人，這是一種人對人的工作，1對多服務(wù)會(huì )造成服務(wù)質(zhì)量下降，且護理成本又非常高，這不能單純依靠技術(shù)手段來(lái)保障養老護理人員和老年人的相應權益，更需要國家政策和優(yōu)惠措施來(lái)進(jìn)行培養，首先應該精準的找到老年服務(wù)群體。”高華俊說(shuō)。

    據了解，除了養老護理人才的缺乏外，作為培養這一群體的學(xué)校也是招生困難。當前民政系統成為培養養老護理人員的主戰場(chǎng)，而企業(yè)培訓就顯得有些力不從心。

    據統計，2015年全國共有86所高職院校和一些中職學(xué)校開(kāi)設了老年服務(wù)與管理等相關(guān)專(zhuān)業(yè)，2018年全國創(chuàng )辦老年服務(wù)與管理等相關(guān)專(zhuān)業(yè)的院校有186所。

    但相對養老護理供給而言，整個(gè)培養體系的壯大和護理員人數的增長(cháng)都太慢。

    高華俊介紹，北京社會(huì )管理職業(yè)學(xué)院（民政部培訓中心）每年招生規模約為200人，長(cháng)沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院每年也有一定招生，這些人才在市場(chǎng)上供不應求。當前，養老市場(chǎng)護理人員需求量大，培訓市場(chǎng)空間也很大，但培訓成本較高、時(shí)間較長(cháng)，需要引入政府或社會(huì )化補貼方可持續推動(dòng)。

    “護理員培訓課程約120小時(shí)，職業(yè)資格認定教材均以出版，但企業(yè)對錄用的養老護理人員自行培訓較難完成。養老機構雖然渴求護理人員，但讓企業(yè)招聘人員先進(jìn)來(lái)貼薪培訓數月，再投入機構工作中，這中間的成本企業(yè)恐怕難以應付，即便企業(yè)愿意帶薪培訓，數量仍然有限。”高華俊說(shuō)。

    2018年6月27日，國際公益學(xué)院在上海舉行了親和宇宙特訓營(yíng)二期學(xué)員開(kāi)營(yíng)儀式。本次開(kāi)營(yíng)儀式吸引了40多家來(lái)自地產(chǎn)、金融、投資、智能化等領(lǐng)域的涉老企業(yè)負責人。6個(gè)月后，被稱(chēng)為“養老黃埔軍校”的特訓營(yíng)將把新一批有生力量送進(jìn)中國的養老產(chǎn)業(yè)。

    但即便這樣宏大的開(kāi)營(yíng)儀式，高華俊也坦言，這種培養的人數依然十分有限，我們必須引入國際先進(jìn)護理標準，結合我國互聯(lián)培訓實(shí)際展開(kāi)。

    養老企業(yè)盈利尚需時(shí)日

    2013年，國務(wù)院35號文件《關(guān)于加快發(fā)展養老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》發(fā)布，將積極應對人口老齡化，加快發(fā)展養老服務(wù)業(yè)，不斷滿(mǎn)足老年人持續增長(cháng)的養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)拉入快車(chē)道。

    伴著(zhù)政策支持，幾年間養老企業(yè)紛紛成立涉足養老產(chǎn)業(yè)，但入行后盈利卻尚有不足，一些企業(yè)被兼并收購。

    2013年，福建省福齡金太陽(yáng)健康養老股份有限公司成立，注冊資本金3000萬(wàn)元，主要從事提供養老及居家關(guān)懷服務(wù)。

    一年運營(yíng)后，公司財報顯現，截至2014年12月31日，年度錄得除稅前及除稅后虧損分別約279.9萬(wàn)元及280.6萬(wàn)元。于2015年7月31日，目標公司擁有負債凈額77.8萬(wàn)元。

    2015年11月3日，北控醫療健康集團產(chǎn)業(yè)有限公司公布，通過(guò)向獨立第三方認購股份及投資的形式，以總代價(jià)1.38億元，包括現金1.11億元，及以每股0.8港元發(fā)行4,115萬(wàn)股代價(jià)股支付收購福建省福齡金太陽(yáng)健康養老股份有限公司51%股份。

    親和源集團是一家位于上海專(zhuān)門(mén)為老年人提供快樂(lè )服務(wù)、健康服務(wù)以及終身照料服務(wù)，從事高端養老住區投資、開(kāi)發(fā)、建設、運營(yíng)及養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的企業(yè)。截至2016年12月31日，親和源總資產(chǎn)為9.7億元，凈資產(chǎn)-1922萬(wàn)元，凈利潤-2799萬(wàn)元。

    2017年4月14日，上市公司宜華健康通過(guò)《關(guān)于公司收購親和源集團有限公司剩余41.67%股權的議案》，親和源將成為上市公司宜華健康的全資子公司。公開(kāi)信息顯示，宜華健康為通過(guò)7億元現金支付收購親和源。

    不難看出，養老行業(yè)企業(yè)在自身經(jīng)營(yíng)上短期盈利尚需時(shí)日，在可持續發(fā)展上仍需獲得外部支持。

    高華俊表示：“養老事業(yè)是一個(gè)‘半市場(chǎng)’，具有公益屬性。政府對養老事業(yè)應該形成托底工程，推行必要的福利和救助手段。另外，中國的養老市場(chǎng)缺乏國家級大手筆的推動(dòng)。”

    根據中國公益研究院的測算，國家對于養老事業(yè)應該有千億級的投入，一次性投入1000億元，有相當一步部分放到養老服務(wù)體系建設、護理床位供給和推動(dòng)老年護理學(xué)科運用性培訓發(fā)展，這樣才能激活中國養老市場(chǎng)。

    高華俊表示：“養老是人對人的服務(wù)，這就決定了整體的發(fā)展周期長(cháng)。養老并不需要企業(yè)攜多少億資金進(jìn)入養老產(chǎn)業(yè)，更多是提供好的養老服務(wù)。但一個(gè)產(chǎn)業(yè)應該擁有需求規模，中國養老產(chǎn)業(yè)需求是千萬(wàn)億的容量，如果中國養老護理人才突破百萬(wàn)，中國養老的曙光就能顯現。”高華俊補充道。

    中國養老的國際對標

    1966年，美國國會(huì )通過(guò)了《醫療照顧保險法案》宣布老年人看病基本免費，根據“醫療補助”政府會(huì )給沒(méi)有資格領(lǐng)取社會(huì )保險的貧困人群、低收入的老年人提供醫療補助費。

    1995年1月1日，德國護理保險法正式實(shí)施，成為繼養老保險、醫療保險、工傷事故保險、失業(yè)保險之后“第五大支柱”險種。這是德國社會(huì )保障發(fā)展史上一個(gè)重要的里程碑。

    德國法律規定“護理保險跟從醫療保險”的原則。這意味著(zhù)，法定醫療保險中的所有強制保險成員、所有自愿保險成員以及所有家庭聯(lián)保成員由此屬于社會(huì )護理保險的成員，所有在私人醫療保險投保的人歸入私人護理保險。國家官員、法官和職業(yè)軍人由國家負責，他們患病和需要護理是由專(zhuān)門(mén)人員負責并承擔有關(guān)費用。

    2016年8月，民政部通報了全國省級層面建立老年人補貼制度的情況。其中，26個(gè)省（區、市）出臺了高齡津貼補貼政策；在養老服務(wù)補貼方面，全國有20個(gè)省（區、市）出臺了相關(guān)補貼政策；在護理補貼方面，全國有17個(gè)省(區、市)出臺了相關(guān)補貼政策。

    2016年，人力資源和社會(huì )保障部發(fā)布指導意見(jiàn)，在青島、上海等15個(gè)城市開(kāi)展長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)，探索建立為長(cháng)期失能人員的基本生活照料和醫療護理提供資金或服務(wù)保障的社會(huì )保險制度受到社會(huì )廣泛關(guān)注。在養老、醫療、工傷、失業(yè)、生育5項社會(huì )保險之外，一項新的社會(huì )保險——長(cháng)期護理保險，正在中國逐步推開(kāi)，為失能老人體面養老提供保障。

    不過(guò)，在對標國際養老的同時(shí)，中國養老正在積極行動(dòng)。

    2018年10月20日，由北京師范大學(xué)中國公益研究院主辦的主題為“健康中國行動(dòng)與積極老齡化”健康養老國際高峰論壇就將在北京舉行。論壇將圍繞“長(cháng)期照護與智慧養老”、“養老服務(wù)資本”、“生命倫理與人才戰略”三大主旨展開(kāi)，并發(fā)布《健康養老發(fā)展趨勢報告》、《中國老年人政策進(jìn)步指數省級政策創(chuàng )新報告》和《全國養老服務(wù)業(yè)走勢月度分析報告（2018）》三份重磅報告。

    “本次論壇邀請日、美等國的養老專(zhuān)家、教授、慈善家共同交流互動(dòng)，建立行動(dòng)推動(dòng)合作，針對護理人員供給不足、人才缺乏等問(wèn)題進(jìn)行研討，希望借助國外的先進(jìn)技術(shù)和能力來(lái)影響中國，幫助中國盡快建立起與我國相適應的養老體系。”高華俊說(shuō)。