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今年6月，中央社會(huì )工作部公布了目前取得社會(huì )工作者職業(yè)資格證書(shū)的人數——116.1萬(wàn)人。同時(shí)，有188.9萬(wàn)人報名了2024年度全國社會(huì )工作者職業(yè)資格考試，再創(chuàng )歷史新高。

　　 在基層，社工隊伍分布在兒童福利、青少年事務(wù)、養老服務(wù)等領(lǐng)域，還有一部分醫務(wù)社工在醫療場(chǎng)域開(kāi)展服務(wù)，不開(kāi)藥、不上手術(shù)臺，為患者提供非醫學(xué)診斷、非臨床治療的社會(huì )心理支持。換句話(huà)說(shuō)，心理咨詢(xún)、文化課輔導、對接經(jīng)濟救助、法律和政策咨詢(xún)，甚至居家無(wú)障礙環(huán)境設計等看似繁雜的項目，都是醫務(wù)社工的服務(wù)范圍。“我們是患者及其家庭的同行者、支持者，我們所做的一切都是為了讓患者更好地就醫。”北京清華長(cháng)庚醫院90后醫務(wù)社工秦佳琦入行10年，這樣形容醫務(wù)社工。

　　 根據北京市衛健委的數據，截至2023年年底，北京開(kāi)展醫務(wù)社會(huì )工作的醫療衛生機構130家，醫務(wù)社會(huì )工作者337人，呈現逐年增長(cháng)的良好態(tài)勢。其中，不少85后、90后甚至00后已經(jīng)持證上崗，成為患者口中“常常幫助、總是安慰”的同行者、陪伴者。

　　介入：

　　穿上白大褂，但不能“越界”

　　 醫務(wù)社工接觸患者的時(shí)間短則不足一天，多則數年。但從與患者接觸的那一刻起，“專(zhuān)業(yè)陪伴”就開(kāi)始了。

　　 和大多數醫務(wù)社工相似，北京大學(xué)第三醫院醫務(wù)社工顏宇習慣將與患者的接觸稱(chēng)為個(gè)案介入的開(kāi)始，“‘介入’要有邊界感，我們雖然身穿白大褂，但我們不是醫生，不能越界”。

　　 顏宇長(cháng)期在急診科開(kāi)展服務(wù)，她介紹，“急診以搶救生命為主”，醫務(wù)社工的介入通常在患者病情穩定之后，先向主治醫生充分了解患者病情，并從社工層面對患者需求進(jìn)行評估，才能開(kāi)展服務(wù)。

　　 對于秦佳琦而言，每一次“介入”各不相同：可能是一句“您需不需要幫助”，也可能是一個(gè)溫暖的擁抱。

　　 “看似閑聊，但是我們心里都是有量表的。”秦佳琦說(shuō)，日常查房過(guò)程中，醫務(wù)社工會(huì )為患者及其家屬提供切實(shí)幫助，比如調度經(jīng)濟救助資源、為異地來(lái)京就醫住房困難者提供免費住處、幫助安寧療護病房患者實(shí)現“愿望清單”等。

　　 而在中國康復研究中心，社工師葉曉彬面對的情況則更復雜。“我們會(huì )遇到很多特別復雜的涉及法律和賠償的問(wèn)題”，葉曉彬解釋?zhuān)械幕颊咭蚬蚱渌馔鈧?lái)到康復中心，在康復的過(guò)程中還要花費時(shí)間和精力處理賠償問(wèn)題。這對大多數患者而言是完全陌生的，就需要醫務(wù)社工的幫助。

　　 葉曉彬舉例，曾有一個(gè)小女孩在舞蹈機構練習下腰時(shí)意外受傷，造成脊髓損傷、終身癱瘓，家屬不知道該如何申請賠償。醫務(wù)社工根據已有法律知識儲備和以往接手類(lèi)似個(gè)案的經(jīng)驗，告知家屬如何通過(guò)訴訟手段爭取合法權益，申請意外傷害的賠償。

　　 與葉曉彬辦公室僅隔一道墻，另一側的房間總能看到寫(xiě)作業(yè)或看書(shū)的孩子。他介紹，這些孩子大多是后天致殘，科室社工和實(shí)習生在非康復訓練的時(shí)間，需要幫助他們完成入學(xué)前的適應性工作，包括與同齡人交流、疏導心理情緒等，有時(shí)還會(huì )輔導孩子做作業(yè)。“從患者入院到最后順利回歸學(xué)校、家庭和工作崗位，在心理情緒疏導、法律和政策咨詢(xún)、殘疾適應、生活能力重建、入學(xué)和就業(yè)指導、無(wú)障礙環(huán)境改造等方面都有社工師的參與。”葉曉彬說(shuō)。

　　 實(shí)際上，醫務(wù)社工在正式上崗后，還要學(xué)習法學(xué)、心理學(xué)、基礎醫學(xué)等學(xué)科知識，用秦佳琦的話(huà)說(shuō)，“我們都是做中學(xué)、學(xué)中做”。

　　 秦佳琦本科讀的是社會(huì )工作專(zhuān)業(yè)，而同部門(mén)的醫務(wù)社工除了來(lái)自專(zhuān)業(yè)對口的社會(huì )工作專(zhuān)業(yè)，還涉及法學(xué)、心理學(xué)等專(zhuān)業(yè)背景，入職后不僅需要大量補充醫學(xué)知識，還要結合社工的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，“摘出來(lái)哪一部分是社工可以干預、可以合作的”。

　　 “如果是社工專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域范圍的，就努力做到最好；如果不屬于社工服務(wù)范疇，就要弄清楚是誰(shuí)負責，然后指導患者及其家屬如何去做，在他們彷徨無(wú)助時(shí)最大限度提供支持。”清華長(cháng)庚醫院社會(huì )服務(wù)部主任張蕾說(shuō)。

　　服務(wù)：

　　常常幫助，互相治愈

　　 如果稱(chēng)“偶爾治愈，常常幫助，總是安慰”為醫學(xué)名言，那么“常常幫助，互相治愈”無(wú)疑是醫務(wù)社工與患者間的真實(shí)寫(xiě)照。

　　 顏宇認為，在急診室來(lái)去匆匆、默默無(wú)聞是醫務(wù)社工的常態(tài)。她說(shuō)，有時(shí)剛介入個(gè)案，患者就轉院或去世了，也有很多服務(wù)過(guò)的患者直到出院都不知道醫務(wù)社工到底是做什么的，“但是，能對他們有幫助就是我工作的意義和動(dòng)力”。

　　 為了提升患者的就醫體驗，顏宇曾和同事通過(guò)發(fā)放問(wèn)卷和訪(fǎng)談的形式收集了300份患者就醫資料，涉及就醫流程、就診環(huán)境等，經(jīng)過(guò)分析總結，顏宇將建議交給了醫院相關(guān)部門(mén)。

　　 入職一年多來(lái)，清華長(cháng)庚醫院00后醫務(wù)社工于欣然記錄下了許多醫患故事——

　　 一名6歲的患者康明 (化名)，由于周期性嘔吐，變得“不合群”。在日常查房中，于欣然發(fā)現她對繪畫(huà)有興趣，便帶去了畫(huà)筆和紙。一段時(shí)間過(guò)后，兒科病房里、于欣然的工位上擺上了康明的繪畫(huà)作品。

　　 今年4月，康明的母親來(lái)醫院拿藥時(shí)，給康明撥通了視頻電話(huà)。

　　 “沒(méi)想到一個(gè)6歲的小朋友出院半年多還能記得我，也沒(méi)想到她走出病房后，我做的事情給她帶來(lái)這么長(cháng)久的影響。”于欣然說(shuō)。

　　 清華長(cháng)庚醫院社會(huì )服務(wù)部的醫務(wù)社工們都記得“一塑料袋哈達”的故事。醫務(wù)社工張道澤說(shuō)，2023年，15個(gè)來(lái)自青海的藏族家庭一同入院治療復雜包蟲(chóng)病。當時(shí)，張道澤幾乎“變身”大管家，盡量協(xié)助醫療團隊做好專(zhuān)業(yè)保障工作，為患者家屬聯(lián)系免費住處、對接餐飲需求、對接經(jīng)濟救助資源、協(xié)助翻譯做醫患溝通等。

　　 15個(gè)家庭結束治療后，把一塑料袋哈達獻給社服部的醫務(wù)社工，還贈送了一塊匾額。

　　 秦佳琦還提到了她與“風(fēng)一樣的女子”的約定。這位女患者是秦佳琦入職后介入的第一個(gè)患者，由于患者在年輕時(shí)旅游去過(guò)很多地方，秦佳琦索性管對方叫“風(fēng)一樣的女子”。2021年，患者說(shuō)，自己最后的愿望就是在春天和家人再去一趟頤和園。然而，患者因為病情急轉直下，不適合離院出游。

　　 于是那一年4月，秦佳琦帶上相機第一次去了頤和園，走在那條社工和家屬專(zhuān)門(mén)設計好的游覽路線(xiàn)上，拍下了頤和園的春日美景，帶回來(lái)一張張向患者展示。

　　 從此，每年4月秦佳琦都會(huì )去頤和園賞春，像是與“風(fēng)一樣的女子”的約定：好好生活，不負春光。

　　交流：

　　從單打獨斗到團隊同行

　　 早在2010年，為更好地推動(dòng)中國醫院社會(huì )工作與志愿服務(wù)的發(fā)展，整合醫院社會(huì )工作和志愿服務(wù)優(yōu)勢資源，中國醫院協(xié)會(huì )成立中國醫院協(xié)會(huì )醫院社會(huì )工作暨志愿服務(wù)工作委員會(huì )。

　　 自那時(shí)起，醫務(wù)社工逐漸進(jìn)入大眾的視野。

　　 根據北京市衛健委的數據，2022-2023年，北京在醫院病房、急診、門(mén)診等不同場(chǎng)域精心培育了一批有創(chuàng )新、可復制、能推廣的醫務(wù)社工服務(wù)項目，覆蓋傳染病、腫瘤、兒童血液病、唇腭裂、產(chǎn)科、認知障礙、青少年情緒障礙、輔助生殖等不同病種，融入康復管理、慢性病管理、安寧療護、多學(xué)科診療等團隊，為患者及家屬提供心理疏導、困難救助、醫患溝通、社會(huì )支持等人文服務(wù)，改善了患者就醫體驗。

　　 “我們有一個(gè)明顯的感覺(jué)，以前是單打獨斗，而在2020年北京市衛健委關(guān)于醫務(wù)社工的政策出臺以后，現在有戰友了。”葉曉彬說(shuō)，如今，他在業(yè)余時(shí)間經(jīng)常到開(kāi)設社會(huì )工作專(zhuān)業(yè)的高校作專(zhuān)業(yè)分享，并接收高校社會(huì )工作專(zhuān)業(yè)實(shí)習生進(jìn)院實(shí)習，跟著(zhù)醫務(wù)社工查房、組織小組活動(dòng)等，“因為康復對象情況比較復雜，需要一定的專(zhuān)業(yè)積累，學(xué)生們還不足以獨自介入個(gè)案，但會(huì )了解到整個(gè)的服務(wù)過(guò)程，實(shí)際感受社工如何與患者建立專(zhuān)業(yè)關(guān)系并開(kāi)展專(zhuān)業(yè)服務(wù)。”

　　 此外，葉曉彬還參與國內多所高校的社會(huì )工作專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文校外評審工作，從行業(yè)導師的角度指導畢業(yè)生論文寫(xiě)作。他透露，目前正在撰寫(xiě)兒童青少年脊椎損傷患者康復及回歸社會(huì )主題的論文，從社會(huì )康復的角度給予患者支持。

　　 北京醫院協(xié)會(huì )醫務(wù)社會(huì )工作專(zhuān)業(yè)委員會(huì )成立以來(lái)，顏宇、葉曉彬、張蕾、秦佳琦等一線(xiàn)醫務(wù)社工還以督導的身份，錄制基礎性、通識性的網(wǎng)課，提供在崗教育，給有需求的醫院分享經(jīng)驗，提供督導性的支持。

　　 秦佳琦認為，未來(lái)醫務(wù)社工將繼續朝專(zhuān)科化發(fā)展，讓醫務(wù)社工“角色常駐”，“當醫護人員、患者需要醫務(wù)社工發(fā)揮作用時(shí)，讓他們可以知道應該找誰(shuí)”。

　　（據《中國青年報》）